为什么会出现尿路感染呢 尿路感染如何预防

时间:2021-07-18 作者:嗫?暁雲? 来源:大潮时尚网

一、尿路感染的原因有些什么

  一、上尿路感染,在女性中极为常见,因为女性尿道短,细菌上行较男性更容易。

  二、尿路畸形或功能缺陷,可导致膀胱输尿管反流,即排尿时尿液从膀胱逆流至肾盂的反常现象等,亦易发生尿路感染。

  三、尿路梗阻,是诱发尿路感染易于上行感染的重要原因。据统计,尿路梗阻者的尿路感染发生率较无阻塞者高12倍。由于结石、肿瘤、狭窄等原因,出现尿流不畅,细菌不易由膀胱排出而大量繁殖,易发生感染。

  四、滥用非那西丁者,可发生肾乳头坏死,病变的肾组织更易感染,可能是由于防御机能受损之缘故。

  五、膀胱内的器械检查时,插入导尿管或膀胱镜后,可发生上尿路感染。连续留置导尿10天后,尿路必然受感染。

  六、糖尿病并发尿路感染的机会较多,是由于尿中的葡萄糖为细菌提供了营养。这类患者一旦发生尿路感染,则容易并发肾盂肾炎,甚者可发生急性肾乳头坏死,因此,对糖尿病患者,应避免使用尿路器械。

  七、前列腺疾病,中老年男性尿路感染比例增加的主要原因是细菌性前列腺炎和前列腺肥大。一般认为男性尿路感染是一种并发病,即内源性菌丛借宿主泌尿道的结构、功能异常,致防卫能力削弱而发病。

二、尿路感染的治疗方法有些什么

  1、男性尿路感染的治疗

  尽管女性罹患尿路感染的几率是男性的5-8倍之多,女性更易患尿路感染,但对男性尿路感染却更要加以重视。尿路感染如何治疗效果是最好的?针对男性尿路感染的处理,要首先查清有无前列腺炎及前列腺增生,如果有应与尿路感染兼顾治疗。在抗生素的选择上,若无前列腺炎,以喹诺酮类为基本用药,加用头孢菌素或磺胺药,治疗14天左右。若合并急性前列腺炎,男性尿路感染的治疗则需选择对前列腺组织有较高渗透性的抗菌药物,如多西环素、氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、甲氧苄氨嘧啶—磺胺甲基口恶唑等,用药治疗4周左右。若是慢性前列腺炎,用药时间应延长至6-12周。

  2、老年尿路感染的治疗

  老年罹患尿路感染的几率比青壮年显著增高,在老年中,大肠杆菌感染所致者约为60%。近年来在老年病人中越来越多的使用导尿管和其他导尿装置,因而不少老年病人还易受到变形杆菌、克雷白杆菌、沙雷菌及假单孢菌等革兰阴性细菌的感染。因此,对于老年尿路感染的治疗,最好进行细菌检查和药物敏感试验,以选择针对性强的敏感抗生素,提高疗效,缩短病程。凡是需要留置导尿管的老年病人,必须加强无菌操作、减少留置时间,以降低感染机会。

  3、体弱者尿路感染的治疗

  体质弱及免疫功能低下者可因多种病原体的侵袭而发生尿路感染,大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌、变形杆菌、克雷白杆菌及前列腺囊肿治疗费用念珠菌等均可成为致病病原体。这类病人若不注意改善体质和免疫功能,其尿路感染往往迁延不愈,易转为亚临床表现或反复性尿路感染。尿路感染如何治疗效果是最好的?因此,必须将支持疗法、免疫疗法和敏感抗生素的使用联合起来。只有采取综合治疗措施才能完全奏效。

  4、糖尿病合并尿路感染的治疗

  糖尿病患者易受病原体侵袭而合并尿路感染。特别是易受克雷白杆菌、肠杆菌、梭状芽苞杆菌的革兰阴性菌侵袭,且多数情况下为复合感染,控制难度较大。针对糖尿病合并尿路感染的治疗,除严格控制血糖外,需要联合应用抗菌药物。常用头孢菌素或喹诺酮类,外加甲硝唑或替硝唑,疗程在2周以上,以便有效控制感染。

  5、妊娠期女性尿路感染的治疗

  妊娠期妇女抵抗力低下,罹患尿路感染的几率是非妊娠期妇女的2-4倍,尿路感染可导致早产儿和低出生体重儿的风险增加。妊娠期女性尿路感染的治疗需要住院观察一段时间,首选氨苄西林或阿莫西林,可合用甲硝唑,但应禁忌喹诺酮类药物。美国食品与药物管理局将喹诺酮类药物定为C类药,表明对胎儿可能具有致畸或其他毒害作用,故妊娠期妇女应避免使用。

三、尿路感染会出现什么并发症

  (1)肾乳头坏死:是尿路感染的严重并发症之一,常发生于严重肾盂肾炎伴有糖尿病或尿路梗阻时,并可合并革兰阴性杆菌败血症,或导致急性肾功能衰竭。

  (2)肾周围脓肿:常由严重的肾盂肾炎直接扩展而来(占90%),致病菌多是革兰氏阴性杆菌,其中,以大肠杆菌 最为常见,患者多有糖尿病、尿路结石等不利因素。病人除肾盂肾炎症状加剧外,常出现明显的单侧腰痛或压痛,患者向健侧弯腰时,可使疼痛加剧,x线、腹部平 片、b型超声波、肾盂造影或肾断层照片有助于诊断。

  (3)肾盂肾炎并发感染性结石:变形杆菌、粪链球菌等分解尿素的细菌所致之肾盂肾炎常可引起肾结石(占结石病因 的15.4%),称为感染性结石。这种结石成分以磷酸铵镁为主,结石的小裂隙内常藏有致病菌,因抗菌药不易到达该处,易导致尿路感染治疗失败。感染加上尿 路梗阻,可导致肾实质较快破坏,从而使肾功能受到损害。

  (4)革兰氏阴性杆菌败血症:尿路感染是革兰阴性杆菌败血症的主要原因之一,多发生于急性症状性尿路感染,特别 是使用膀胱镜检查或使用导尿管后。严重的复杂性肾盂肾炎,特别是并发急性肾乳头坏死者也易发生革兰阴性杆菌败血症。偶可见于严重的非复杂性肾盂肾炎。革兰 阴性杆菌败血症来势凶险,突然的寒战、高热,常引起休克,预后严重,死亡率高达 50%。但某些老年性前列腺肥大,或全身衰竭的病人,症状可不典型,临床上,可无发热和白细胞升高,应予以注意。

四、尿路感染有什么预防办法吗

  第一点。保证饮水,规律饮食。一定要注意多喝水。肾脏排泄的尿液,对膀胱和尿道起着冲洗作用,有利于细菌的排 出,每天大量饮水,保持每2—3小时排尿一次,能避免细菌在尿路的繁殖,可降低尿路感染的发病率,这是预防尿路感染最实用有效的方法。北方气候干燥,一定 要保证每天饮水量在2000毫升左右,以增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素。另外,有尿意时,要及时上厕所,避免长时间憋尿。

  第二点。适当开窗通风。处在不通风的环境里,污浊的空气对人体影响是十分大的。适当通风,换换房间里的空气对于预防疾病很重要。通风的时间最好是每天早上,开窗换气10分钟左右即可,避免室内空气过低而发生感冒。

  第三点。别忘运动。户外的新鲜空气有利于体内的新陈代谢,适量的运动还可以加速血液循环,这也是增强抵抗力的一个重要方法。一旦感染,急性期应卧床休息,恢复期参加适度的体力活动,避免因体质虚弱而使疾病迁延不愈。活动的方式因人而异,但不能过度疲劳。

  第四点。做好个人卫生。个人卫生工作对预防泌尿系统感染是十分重要的。勤洗澡、勤更衣,特别是贴身衣物,更要勤洗勤换,保持干燥舒爽,避免细菌滋生。

  第五点。饮食要规律。少吃辛辣的食物,戒烟限酒。此外,还应该多吃一些新鲜的蔬菜、水果,补充维生素,增强抵抗力,抵御细菌的侵扰。


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