月经周期提前1~2周者，称为“月经先期”，亦称为“经期超前”或“经早”。月经周期偶然超前1次亦不作月经先期论治。本病多见于育龄期妇女，伴见月经过多者，有发展为崩漏的可能。
本病多见于西医学的排卵型功能失调性子宫出血病的黄体不健、盆腔炎症所致的子宫出血。月经先期伴月经过多可进一步发展为崩漏，应引起重视，并及时治疗。病因病机
主要病机是冲任不固，经血失于制约，月经提前而致。引起本病的常见原因有气虚和血热。诊断要点
西医诊断要点
1、病史既往月经正常，有血热病史、情志内伤史、盆腔炎病史等。
2、症状月经提前7天以上、2周以内来潮，周期不足21天，并且连续出现两个周期以上，经期基本正常，可伴有月经过多。
3、妇科检查无器质性疾病变或有盆腔炎体征，子宫轻压痛，或子宫两侧附件区增厚、压痛，或宫骶韧带增粗、触痛等。排卵型黄体不健之功能失调性子宫出血病患者，盆腔无明显器质性疾病变；盆腔炎症引起的月经先期，可见盆腔炎症体征。
4、卵巢功能检查基础体温呈双相性，但黄体期上升缓慢、或上升幅度不够、或高温期缩短等；月经来潮6个小时内诊断性刮宫，子宫内膜活组织检查呈分泌不良现象。
中医辩证要点
本病以月经周期提前1~2周为辩证要点，着重于周期的提前及经量、经色、经质的变化情况，结合全身症状和舌脉，辨其属虚属实、属寒属热。一般月经周期提前1~2周，量或多或少，经色紫红或深红，质粘稠，舌质红，脉数者为血热；量多者说实热，量少者数虚热。本病若伴经量过多者，可发展为崩漏。临证时应重视经量的变化。
鉴别诊断临证之际须注意一下病证鉴别：
1、经间期出血
经间期出血常发生在月经周期的第12~16天，出血量较月经量少，或表现为透明黏稠的白带中夹有血丝，出血多持续数小时乃至2~7天自然停止，经间期出血与月经期出血，形成出血量一次少、一次多相间的现象，结合bbt测定，若出血发生在排卵期，即可确诊；月经先期则每次出血量大致相同，且出血时间不在排卵期内。
2、月经先后无定期
月经先后不定期，以月经时而提前，时而延后7天以上，并要连续观察3个周期以上才能明确诊断；而月经先期则只有月经提前而无月经延后，通过病史的询问与症状的分析，多可鉴别。
3、崩漏
月经先期同时伴有月经过多者，应与崩漏相鉴别。崩漏是月经周期、经期和经量均发生严重紊乱的无周期性的子宫出血，量多如崩，或量少淋漓不断；月经先期伴月经过多虽周期改变但提前不超过2周，经量虽多但经期正常且能自然停止。辨证施治
治疗原则
本病的治疗原则重在调整月经周期，使之恢复正常。应按其疾病的属性，或补或泄，或养或清。治疗以安神调经为大法，或补脾固肾益气，或清热泻火，或滋阴清热。因气虚者，或补中气，或固命门，切勿妄用寒凉，而犯虚虚之戒。因血热者，须辨清虚实，或清热凉血，或滋阴养血清虚热。
分证论治
1、脾气虚证
主症：月经周期提前，量多，色淡红，质清稀，神疲肢倦，气短懒言，小腹空坠，纳少便溏，苔薄白，脉缓弱。
治法：治以补肾益气，固冲调经。
方药：常用方剂为补中益气汤。常用药物：如人参、黄芪、白术、炙甘草、升麻、柴胡、香附、当归等若心脾两虚者，方选归脾汤。若月经过多者，去当归，重用黄芪、党参，酌加煅龙骨、煅牡蛎、仙鹤草等，以益气摄血；经行期间去当归，加艾叶、阿胶、乌贼骨，以止血固摄；便溏者，加怀山药、砂仁、薏苡仁，以扶脾止泻。
2、肾气虚证
主症：月经周期提前，经量或多或少，色淡黯，质清稀，腰膝酸软，头晕耳鸣，小便频数，面色晦暗或有黯斑，舌淡黯，苔薄白或白润，脉沉细。
治法：治以补肾益气，固冲调经。
方药：常用方剂为固阴煎。常用药物：如菟丝子、熟地、山茱萸、人参、怀山药、炙甘草。
若腰痛甚者，酌加续断、杜仲、牛膝；夜尿频数者，酌加益智仁、金樱子、芡实、怀山药。
3、腰盛血热证
主症：经期提前，量多，色紫红，质稠，心胸烦闷，渴喜冷饮，大便燥结，小便短赤，面色红赤，舌红，苔黄，脉滑数。
治法：治以清热降火，凉血调经。
方药：常用方剂为清经散。常用药物：如生地、丹皮、山栀子、黄柏、黄芩、赤芍、连翘、蒲公英、大黄、竹叶、黄连、泽泻等。
若经量多者，去茯苓，酌加炒地榆，炒槐花、藕节炭、茜草根、以凉血止血；若经行腹痛，经血夹瘀块者，加炒蒲黄、三七，以化瘀止血。
4、肝郁血热证
主症：经期提前，量多或少，经行不畅，经色紫红，质稠有块，经前乳房、胸胁、少腹胀痛，烦躁易怒，口苦咽干，舌红，苔黄，脉弦数。
治法：治以疏肝清热，凉血调经。
方药：常用方剂为丹栀逍遥散。常用药物：如生地、柴胡、香附、芍药、丹皮、三栀子、茯苓、白术、薄荷、人参、当归、黄芩、大枣、青陈皮、枳壳、甘草等。
5、阴虚血热证
主症：月经周期提前，量少或量多，色红，质稠，两颧潮红，手足心热，咽干口燥，舌红少苔，脉细数。
治法：治以养阴清热，凉血调经。
方药：常用方剂为两地汤。常用药物：如生熟地、麦冬、赤白芍、玄参、丹皮、地骨皮、茜草、知母、黄柏、青蒿、白薇等。
若经量增多者，酌加女贞子、墨旱莲、地榆、白茅根、仙鹤草、侧柏叶等，以滋阴凉血止血；若月经量少者，加怀山药、枸杞子、何首乌、桑葚子，以滋肾养肝，生津补血；手足心热甚者，加白薇、生龟板，以育阴潜阳，清虚热。
